1735-093X 2008-8043 Pubmed PII DOI ISNET IRANMEDEX MAGIRAN SID بررسی توزیع فراوانی ناقلین بینی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین در بیماران همودیالیزی شهر کرمانشاه زمینه: ناقلین بینی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم متی‌سیلین (MRSA) به‌واسطه نقشی که در گسترش عفونت‌های بیمارستانی و افزایش هزینه‌های درمانی دارند همواره مدنظر بوده‌اند. این ایزوله‌ها علاوه بر بتالاکتام‌ها، اغلب به سایر داروها نیز مقاوم‌اند. آگاهی از فراوانی ناقلین و طیف حساسیت دارویی ایزوله‌ها در انتخاب روش‌های کنترل و درمان مؤثرتر مفید خواهد بود. روش‌ها: از بخش قدامی بینی 160 بیمار همودیالیزی بیمارستان امام رضا نمونه‌گیری شد. پس از تشخیص استافیلوکوکوس اورئوس، میزان حساسیت آن‌ها نسبت به 11 آنتی‌بیوتیک مختلف به روش کیربای‌بایر و اگزاسیلین با استرپ تعیین شد. MIC ایزوله‌های MRSA به روش میکرودایلوشن اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: 13/28 درصد بیماران، حامل استافیلوکوکوس اورئوس در بینی بودند و 31 درصد از این ایزوله‌ها از نوع MRSA بود. بیشترین مقاومت نسبت به پنی‌سیلین (96%) و کم‌ترین مقاومت به ونکومایسین (0%) تعیین شد. فراوانی مقاومت به آزیترومایسین، سیپروفلوکساسین، کلوگزاسیلین، داکسی‌سایکلین، جنتامیسین و کوتریموکسازول، 29-20 درصد و نسبت به کلرامفینکل، کلیندامایسین و ریفامپین کم‌تر از 10 درصد بود. 86 درصد از ایزوله‌های MRSA نیز MDR تشخیص داده شدند. MIC اگزاسیلین برای تمامی ایزوله‌های MRSA بیش از 64 میکروگرم بر میلی‌لیتر بود. نتیجه‌گیری: الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی ایزوله‌های MRSA و MSSA کاملاً متفاوت از یکدیگر است به‌طوری‌که ایزوله‌های MSSA برخلاف MRSA نسبت به اکثر آنتی‌بیوتیک‌ها حساسند. پنی‌سیلین، داروی کاملاً بی‌اثر و ونکومایسین، کماکان به‌عنوان مؤثرترین آنتی‌بیوتیک در میان داروهای مورد بررسی شناخته شد. Background: Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) nasal carriers play role in development of nosocomial infections and may increase treatment costs and mortality rate. These isolates, in addition to beta lactamase, is resistant to other drugs. Carrier frequency and spectrum awareness of drug sensitivity in these isolates will be useful in choosing more effective methods of control and treatment. Methods: Nasal anterior parts samples collected from 160 hemodialysis patients in Imam Reza hospital. After diagnosis of Staphylococcus aureus, their sensitivity to 11 different antibiotics was determined using Kirby-bauer method and oxacillin strips. MRSA isolates, MIC was determined by microdilution method. Results: Twenty-eight percent of hemodialysis patients were Staphylococcus aureus nasal carriage and 31% of the isolates were MRSA type. Penicillin was the most resistance (96%) and vancomycin was the lowest resistance (0%) antibiotics. Frequency of resistance to azithromycin, ciprofloxacin, cloxacillin, doxycycline, gentamicin and co-trimoxazole was 20-29% and chloramphenicol, clindamycin and rifampin was less than 10%. Most of MRSA isolates were resistance than MSSA isolates. 86% of MRSA isolates were identified as MDR. Oxacillin MIC for all MRSA isolates was more than 64 micg/ml. Conclusion: Antibiotic resistance patterns of isolated MRSA and MSSA was intirely different from each other so unlike MRSA, MSSA isolates were sensitive to the most antibiotics. Penicillin was totally ineffective and vancomycin was recognized as the most effective antibiotic in this study. استافیلوکوکوس اورئوس، MRSA، ناقل بینی، همودیالیز، مقاومت آنتی‌بیوتیکی staphylococcus aureus, MRSA, nasal carriage, hemodialysis, antibiotic resistant 485 491 Parviz Mohajeri پرویز مهاجری p_mohajeri@yahoo.com No Babak Izadi بابک ایزدی No Mansour Rezai منصور رضایی No Badie Falahi بدیعه فلاحی No Zhaleh Moradi ژاله مرادی No Mohammad Erfan Zare محمدعرفان زارع No